Tacrolimus | 104987-11-3

ටැක්‍රොලිමස්, එහි වෙළඳ නාමය වන Prograf ලෙසද හැඳින්වේ, එය ප්‍රතික්ෂේප කිරීම වැළැක්වීම සඳහා මූලික වශයෙන් අවයව බද්ධ කිරීමේදී භාවිතා කරන ප්‍රබල ප්‍රතිශක්තිකරණ ඖෂධයකි.

ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණය: Tacrolimus ක්‍රියා කරන්නේ calcineurin, ප්‍රෝටීන් පොස්පේටේස්, බද්ධ ප්‍රතික්‍ෂේප කිරීමට සම්බන්ධ ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල වන T-ලිම්ෆොසයිට් සක්‍රිය කිරීමේදී තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. කැල්සිනියුරින් නිෂේධනය කිරීමෙන්, ටැක්‍රොලිමස් ප්‍රෝ-ගිනි අවුලුවන සයිටොකයින් නිපදවීම අවහිර කරන අතර ටී-සෛල සක්‍රීය වීම වළක්වයි, එමඟින් බද්ධ කළ ඉන්ද්‍රියයට එරෙහි ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය මර්දනය කරයි.

ඇඟවීම්: ඇලෝජෙනික් අක්මාව, වකුගඩු හෝ හෘද බද්ධ කිරීම් ලබා ගන්නා රෝගීන්ගේ ඉන්ද්‍රිය ප්‍රතික්ෂේප කිරීමේ රෝග නිවාරණය සඳහා ටැක්‍රොලිමස් දක්වනු ලැබේ. එය බොහෝ විට කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් සහ මයිකොෆෙනොලේට් මොෆෙටිල් වැනි අනෙකුත් ප්‍රතිශක්තිකරණ කාරක සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා වේ.

පරිපාලනය: ටැක්‍රොලිමස් සාමාන්‍යයෙන් වාචිකව කැප්සියුල හෝ මුඛ ද්‍රාවණයක් ලෙස පරිපාලනය කෙරේ. එය බද්ධ කිරීමෙන් පසු ක්ෂණික කාලපරිච්ඡේදය වැනි ඇතැම් සායනික අවස්ථාවන්හිදී ද අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කළ හැකිය.

අධීක්‍ෂණය: එහි පටු චිකිත්සක දර්ශක සහ අවශෝෂණයේ විචල්‍යතාවය හේතුවෙන්, විෂ වීමේ අවදානම අවම කරන අතරම චිකිත්සක කාර්යක්ෂමතාව සහතික කිරීම සඳහා ටැක්‍රොලිමස්ට රුධිර මට්ටම් හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. චිකිත්සක ඖෂධ නිරීක්ෂණය කිරීම ටැක්රොලිමස් රුධිර මට්ටම් නිතිපතා මැනීම සහ මෙම මට්ටම් මත පදනම්ව මාත්රාව සකස් කිරීම ඇතුළත් වේ.

අහිතකර බලපෑම්: ටැක්‍රොලිමස් වල සාමාන්‍ය අතුරු ආබාධ අතර නෙෆ්‍රොටොක්සිසිටි, නියුරොටොක්සිසිටි, අධි රුධිර පීඩනය, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, ආමාශ ආන්ත්‍රික ආබාධ සහ ආසාදනවලට වැඩි ප්‍රවණතාවක් ඇතුළත් වේ. ටැක්‍රොලිමස් දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීම ඇතැම් පිළිකා, විශේෂයෙන් සමේ පිළිකා සහ ලිම්ෆෝමා වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

ඖෂධ අන්තර්ක්‍රියා: ටැක්‍රොලිමස් ප්‍රධාන වශයෙන් සයිටොක්‍රෝම් පී450 එන්සයිම පද්ධතිය, විශේෂයෙන්ම CYP3A4 සහ CYP3A5 මගින් පරිවෘත්තීය වේ. එමනිසා, මෙම එන්සයිම ඇති කරන හෝ නිෂේධනය කරන ඖෂධ ශරීරයේ ටැක්‍රොලිමස් මට්ටමට බලපෑම් කළ හැකි අතර, එය චිකිත්සක අසාර්ථකත්වයට හෝ විෂ වීමට හේතු විය හැක.

විශේෂ සලකා බැලීම්: Tacrolimus මාත්‍රාව රෝගියාගේ වයස, සිරුරේ බර, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය, සමගාමී ඖෂධ සහ සම-රෝගී රෝග පැවතීම වැනි සාධක මත පදනම්ව පුද්ගලීකරණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. චිකිත්සාව ප්‍රශස්ත කිරීම සහ අහිතකර බලපෑම් අවම කිරීම සඳහා සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් සමඟ සමීපව නිරීක්ෂණය කිරීම සහ නිරන්තර පසු විපරම් කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ.